Какво представлява отопластиката?
Отопластиката — наричана още пинапластика или корекция на изпъкнали уши — е операция, която приближава ушите, стоящи встрани от главата, и преоформя хрущялните гънки, които изграждат формата на ухото.
Изпъкналите уши обикновено се дължат на едно от две неща, често заедно — гънка в горната част на ухото (антихеликс), която никога не се е оформила правилно, и дълбока раковина (конха), която избутва цялото ухо навън. Операцията адресира тази причина, която е налице.
Това не е операция върху слуха. Не се засягат слуховият канал, тъпанчето или средното ухо.
За кого е подходяща?
- Деца, обикновено от около пет-шест годишна възраст, след като ухото достигне почти окончателния си размер. Много семейства изчакват, докато детето само поиска.
- Възрастни, живели с изпъкнали уши и решили да ги коригират — голяма част от пациентите.
- Хора с асиметрия между двете уши.
- Хора, чиято форма на ухото се е променила след травма, при които може да е нужна реконструкция, а не обикновено приближаване.
Общото здраве, способността за заздравяване и — при възрастните — тютюнопушенето се преценяват, както при всяка операция.
Какво причинява изпъкналите уши?
| Анатомична причина | Как изглежда | Какво прави операцията |
|---|---|---|
| Неразвита антихеликсна гънка | Горната част на ухото е извита навън, естествената гънка е плитка или липсва | Гънката се пресъздава с шевове, нарязване на хрущяла или и двете |
| Дълбока конха | Цялото ухо стои встрани от главата | Раковината се намалява или премества назад |
| Изпъкнала месеста част (лоб) | Долната част на ухото стои встрани дори след корекция на горната | Лобът се преоформя отделно |
| Комбинация | Най-честият случай | Всеки компонент се адресира поотделно |
Как протича операцията?
- Анестезия. Локална при повечето възрастни; обща анестезия при деца.
- Разрез. Извит разрез в гънката зад ухото открива хрущяла.
- Преоформяне. Когато липсва антихеликсната гънка, тя се пресъздава — с постоянни шевове, чрез нарязване на предната повърхност на хрущяла, за да се извие, или чрез комбинация от двете.
- Приближаване. Когато проблемът е дълбока конха, хрущялът се намалява или раковината се зашива назад към главата.
- Лоб. Преоформя се отделно, ако остане изпъкнал.
- Затваряне и превръзка. Кожата се затваря с фини шевове, а за няколко дни се поставя поддържаща превръзка на главата.
Съществува повече от едно семейство техники — методи, базирани на шевове, методи с нарязване на хрущяла и подходи, щадящи хрущяла. Мета-анализ на отопластиката, щадяща хрущяла, разглежда профила на усложненията точно на тази група. Техниката се подбира според хрущяла пред хирурга — твърдият хрущял не се държи като мекия, а метод, който работи добре при дете, може да не е подходящ при възрастен.
Как протича възстановяването?
| Период | Какво е обичайно |
|---|---|
| 1–3 ден | Превръзка на главата; дискомфорт, пулсиране и оток |
| 3–7 ден | Свалят превръзката и я заменят с превръзка-лента; шевовете може да се премахнат |
| 1 седмица | Повечето деца се връщат на училище, повечето възрастни — на работа |
| 2–6 седмица | Превръзка-лента през нощта; ушите остават чувствителни на натиск |
| 6–8 седмица | Контактните спортове и плуването обикновено се възобновяват след преглед |
| 3–6 месец | Отокът е отзвучал, белегът омекотява |
Превръзката-лента е важна. Тя не е декоративна — предпазва шевовете и хрущяла, които все още задържат новото положение по време на заздравяване.
Какви са рисковете?
Систематичните обзори на корекцията на изпъкнали уши са категоризирали признатите усложнения, сред които:
- Кървене или хематом зад ухото, изискващи бърза намеса.
- Инфекция, рядка, но сериозна, когато засегне хрущяла.
- Частичен рецидив — ухото се връща отчасти към предишното си положение.
- Асиметрия между двете уши.
- Проблеми с шевовете — конец, който излиза на повърхността или става осезаем.
- Свръхкорекция, водеща до ухо, което изглежда прекалено прилепнало или „забодено“.
- Ръбести или остри контури, където хрущялът е бил нарязван.
- Белези зад ухото, включително удебелени или келоидни белези при предразположени хора.
- Изтръпване на ухото, обикновено временно.
Този списък не е изчерпателен. Рисковете, които се отнасят конкретно за Вас или Вашето дете, се обсъждат на консултацията и отново при информираното съгласие. Резултатите варират и никакъв конкретен резултат не е гарантиран.
Какво влияе върху цената?
Сложността на корекцията, дали се оперира едно ухо или двете, видът на анестезията и продължителността на операцията. На този сайт не се публикуват цени и не може да се посочи сума преди преглед. Вижте Медицински отказ от отговорност.
Какъв е процесът за пациенти, пътуващи до Измир?
Отопластиката има по-кратко възстановяване от операциите на носа, но първата смяна на превръзката се случва в рамките на няколко дни и си заслужава да бъде извършена на място. Престой от около пет дни покрива консултацията, операцията и първия контролен преглед; точният график се потвърждава след прегледа.
При деца родител или законен настойник присъства през цялото време, а разговорът за информирано съгласие се провежда с него. Консултациите се провеждат на турски, английски, български и руски език.